银屑病(Psoriasis)是一种慢性、复发性皮肤病,可以出现在身体的任何部位,但以头皮、背部、手肘、膝盖和指甲等处最为常见。这种疾病相对于其他常见疾病的发生率比较低,但它可能会
银屑病(Psoriasis)是一种慢性、复发性皮肤病,可以出现在身体的任何部位,但以头皮、背部、手肘、膝盖和指甲等处最为常见。这种疾病相对于其他常见疾病的发生率比较低,但它可能会对患者造成长期的心理和生理影响。由于银屑病目前无法治愈,因此探索合适的治疗方案对于缓解症状和减轻患者负担显得尤为重要。
1.生物制剂的意义
生物制剂是一类针对可能影响或改变了人类生理过程的分子进行设计的药品。它们是一种靶向治疗,寻找对当地免疫系统产生负面影响的细胞和分子,并通过阻止它们来达到治疗效果。生物制剂是一类新型的治疗手段,在对银屑病治疗中具有良好的效果表现。
2.银屑病的生物制剂及特点
案例1-阿达木单抗(Adalimumab)
阿达木单抗是一种靶向肿瘤坏死因子(TNF-α)的单克隆抗体。它通过结合该细胞因子的受体来抑制其生物活性,从而减轻患者银屑病症状。该药分类别属于“抑制型生物制剂”,目前仅适用于重度银屑病普通型治疗。
案例2-乌班达丁(Ustekinumab)
乌班达丁是一种治疗歧化型T淋巴细胞和Th17分泌的白细胞介素(IL-12和IL-23)的单克隆抗体。它可与IL-23的共同-Receptor p40亚单位相结合,防止其与宿主接口。该类药物被列为“调控型生物制剂”。它曾被用于治疗失效或疗效不佳的非重型银屑病。(注:治疗歧化型T淋巴细胞偏多的银屑病更具有效性)
3.如何选择生物制剂?
对于不同类型的银屑病患者及其症状,选用合适的生物制剂至关重要。合适治疗方案应该根据患者的病情严重程度以及过去接受药物治疗的效果来确定。经验法则表明,对于那些未被非生物性治疗(例如局部或全身甾体激素和光照疗法等)缓解的患者,生物制剂往往会更有效。
此外,治疗前应考虑患者的基础情况,如药物的代谢速率、接受药物疗法引起的系统性疾病风险、针对这类药物有无过敏历史、具体药物对于银屑病的疗效及副作用是什么等问题。由此可知,选择合适的生物制剂需要在医生的诊断下,并依据患者的特殊情况和特定症状确定。